思春期ニキビ（小中学生）

思春期のニキビ治療は9歳から

ニキビは出来始めが治療のチャンスです。
軽いうちに治療を始める方がきれいに治ります。
当院は小・中学生のニキビにも、思春期外来として対応しています。

ニキビができる原因

ニキビは目に見えない、毛包の角化（マイクロコメド）から始まります。
角化が進むと毛孔（もうこう）が詰まります（白ニキビあるいはコメド）。
そこにアクネ菌が増えて炎症が起きると、赤くなります（赤ニキビ）。

ニキビの治療

9歳から使えるニキビ治療薬は、アクネ菌を殺菌するだけでなく、毛孔の詰まりも改善します（角質剥離作用）。
つまり、ニキビを治しながら、ニキビができにくい肌になります。

当院治療例

赤ニキビが1つあるだけの軽いうちに、治療を始めました。

9歳から使えるニキビ治療薬の使い方

毎日塗ります

1日1回、顔を洗った後に塗ります。
そして5分後に洗い流します。

塗った部位の刺激感

そのときは、塗る量を減らします。
刺激感がつらくて5分も我慢できないときは、早めに洗い流してください。
徐々に我慢できるようになります。
そうなれば5分～10分塗るようにしてください。

再診は

1週間後に来てください。
その後は1か月毎です。

半年くらい続けます

3か月くらいでニキビの赤みが消えます。
赤みが消えて、白ニキビがなくなれば、ひとまず終了です。
白ニキビがなくなっても、毛穴の詰まり(マイクロコメド)は残っています。
毛穴が詰まっていると再発しやすいです。
良い状態を保つ予防的治療のためには、もうしばらく続けてください。

（参考）黒川一郎他　みてわかる　ニキビ診療　虎の巻　南江堂　2023年

起立性調節障害

誤解されやすい症状

立っていると気持ちが悪くなり、子どもは不安になります。
朝起きられないので、親はサボりたいからだと、子どもを責めるようにとらえます。
少し動くとドキドキして、友達とうまく関われません。
学校で居場所がないので、子どもは孤立します。
学校で我慢しているストレスを、家で発散するためにイライラします。

からだの病気

起立性調節障害(OD)は、自律神経の乱れによる身体（からだ）の病気です。
脳に血液が行きわたらないので、立ちくらみやめまい、朝起きられない、などの症状が現れます。
学校に登校しづらい子どもの中には、起立性調節障害が見逃されているかもしれません。

受診の目安

学校生活に支障が出ているときは、小児科を受診しましょう。
モヤモヤした気分が、診断を受けることで、スッキリします。

治療の目安

週に1～2回、遅刻や欠席があれば「中等症」です。
中等症以上のときは、生活改善と合わせて、自律神経の働きを改善する薬や、漢方薬が必要です。

新起立試験

この病気は、起立した時の血圧と心拍数の反応が異なる４つのサブタイプがあります。
新起立試験は、横に寝たときの血圧・脈と、起立した時の血圧・脈を、合計14回測ります。
子どもの状態に合った治療をえらぶ参考になります。

思春期からの性と妊娠に関する健康管理

プレコンセプションケア

プレは「～前の」、コンセプションは「妊娠」、ケアは「管理」のことです。
WHOによれば
性別を問わず、
性や健康に関する正しい知識を持ち、
思春期から
妊娠・出産を含めた将来設計や
健康管理を行うことです。

月経リズム

卵胞期は、心も身体も安定します。
排卵期は、透明な粘性の分泌物が出ますが正常です。
黄体期は、ホルモンが入れ替わるので、心身ともに不安定になります。
月経では、子宮が収縮するので痛み、月経痛が有ります。
月経の良いことの1つに、エストロゲンは骨を強くします。

月経困難症

生理中のおなかの痛み（月経痛）などの症状で
日常生活に支障をきたす状態です。
痛みを我慢しないで受診してください。
子宮内膜症や子宮筋腫は、若年層には少ないのですが、
痛みが強い、出血量が多いときは、婦人科にご相談ください。

治療

1.ホームケア（生活習慣改善）
　　おしゃれを楽しみながら、下半身の冷え対策をしてください。
2.非ステロイド性抗炎症剤
　　使いやすいのですが、解熱作用で冷え性が増すことが有ります。
3.漢方薬と養生
　　漢方薬で身体の土台を元気にします。
　　当帰芍薬散は冷え性の女性によく効くようです。
　　飲みやすい錠剤が有ります。
4.低用量ピルは婦人科でご相談ください。

参考
鈴村水鳥　子育て漢方　中外医学社　2025年
中山明子ら　思春期の診かた　金芳堂　2023年

生理(月経)と受験が重なりそうなときの対策

親子で話し合い

生理周期と試験日について話し合いましょう。
相談しにくいときは、やんわりと聞いてあげましょう

鎮痛剤

痛みで集中力が続かないことが心配です。
用法用量を守って早めに飲みましょう。

低用量ピル

生理の予定を変えることができます。
1つ前の生理頃から内服を始めますので、早めに婦人科でご相談ください。

愛知県公立高校入学試験の配慮

愛知県では公立高校入試に生理と受験が重なったときは配慮を受けることができます。

令和8年度愛知県公立高校入学志願者の皆さんへ
https://www.pref.aichi.jp/uploaded/attachment/592523.pdf
入学検査当日の注意事項の8をご覧ください。

令和8年度実施要項（本文編）
https://www.pref.aichi.jp/uploaded/attachment/588943.pdf
その50ページに、受験締め切り日までに「受検配慮申請の登録と中学校長の承認を受ける」とされています。

睡眠が脳を育てる

レム睡眠とノンレム睡眠

睡眠にはレム睡眠とノンレム睡眠の2種類あります。
それらが交互にくり返す周期を形成しています。
最も深い眠り(徐派睡眠)は、眠り始めのノンレム睡眠のときに得られます。
レム睡眠はその深い眠りに続いて現れ、明け方にかけてくり返します。

レム睡眠で学習の定着

脳はレム睡眠のときに記憶の整理や定着をしています。
幼い子どもほど睡眠に占めるレム睡眠の割合が多く、脳を育てやすくなっています。
睡眠を十分にとっている子どもは、睡眠が短い子どもに比べて学習成績がよいです。
また脳の記憶をつかさどる海馬（かいば）の体積が大きいことが分かっています。
つまり睡眠をしっかりとることが、脳の神経細胞ネットワークを形成し、記憶力を強め、学力を向上させます。

参考：内山陽子　スマホ・ネットの長時間接触による健康被害の実際と対応　

眠れない悩み

寝付きがよくなる薬

神経発達症に伴う入眠困難のある子におすすめの薬（*1）が使えるようになりました。
成分は体内にあるメラトニンと同じ構造式ですので、副作用が少ないことが期待されています。日本小児神経学会が要望をだしていた薬剤です。

入眠困難に伴うストレス

布団に入ってもなかなか寝付けない、夜中に目が覚めて再び寝入るのに時間がかかる子どもの中には、昼間に以下のようなストレスがあるかもしれません。
例えば、お友達と良い関係を結べないので一人ぼっち、学校で先生の話を集中して聞くことができないのでよく注意される、クラスのざわつきが嫌で音楽の授業を受けられない、などです。
こうした困難さが一定の基準を満たせば、薬を飲むことで寝入りがよくなるかもしれません。朝までぐっすり眠ることで昼間の生活が充実するといいですね。

睡眠不足の気付き

子どもの睡眠不足に保護者が気付くポイントは、休みの日に遅くまで寝ていることと、午前の授業中の眠気です。午前中の様子を担任の先生に尋ねてください。
学校の成績不良と眠気は強く関係することが分かっています。（*2）
気になる方は子どもの発達に詳しい小児科の医師にご相談ください。

参考
*1　メラトベル®顆粒
*2　乳児から思春期までのヘルススーパービジョンのための指針　11：睡眠と生活リズム（乳幼児期・学童思春期）
http://todai-bright.hogepiyo.site/guideline（外部サイト）